Antecedentes
Según el periódico El Tiempo, en Colombia hay 21.000 personas con insuficiencia renal crónica o aguda, sometidos a diálisis.
A continuación, y a petición de mi familia y mis más
queridos amigos que me lo han pedido, quiero plasmar en este artículo mi
exp
eriencia como persona que ha padecido insuficiencia renal desde el nacimiento y que ahora, gracias a Dios, la naturaleza y el naturismo, he salido adelante.
Nací con un riñón atrofiado congénitamente y con absorción de un 10%(izquierdo) y el otro (derecho) hidronefrótico (dilatado), 90% restante. Desde hace casi 22 años soy vegetariano y llevo una calidad de vida apta para realizar mis actividades diarias.
Desde hace 5 años, la aparición de un dolor hipocondrio derecho (espalda a nivel lumbar) comenzó a aparecer con relativa frecuencia. En el año 2007 se me realizó una cirugía debido a una fibrosis idiopática (sin explicación científica) que ahorcaba el uréter derecho y no permitía drenar la orina hacia la vejiga, causando una mayor hidronefrosis y como consecuencia una infección renal. En el año 2009 se repitió el mismo dolor, y se volvió a realizar la misma cirugía.
Como lo comenté, llevo una dieta vegetariana, pero lo confieso, comía bastantes lácteos. Sobre todo queso: pizza con queso, sándwich de queso, todo con queso. Era amante del queso. Desde el primer día que me hice vegetariano gracias al Dr.Germán Duque Mejía; él mismo me advirtió que no debía consumir lácteos. Como en esa época estaba muy joven, no hice caso. Más tarde conocí al gran Maestro del Naturismo, el profesor Keshava Bhat. El también me dijo lo mismo acerca del queso hace 10 años, y como no estaba tan grave, tampoco hice caso. La verdad no me parecía tan grave comer queso, pensé que ser vegetariano era suficiente.
Pero en el 2009, luego de 3 meses de pasada mi última cirugía volvió a comenzar ese dolor fuerte en la espalda al lado derecho, igual que siempre. El examen de creatinina (compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina) para el mes de Julio fue de 6,3mg. Un escandaloso y aterrador resultado para cualquier médico. Fui en la última noche del mes de Julio de 2009 donde mi urólogo de toda mi vida, junto con una ecografía que mostraba un riñón dilatado más de lo normal, es decir muy “hinchado”. Además llevaba tomando analgésicos muy fuertes para hacer mis tareas diarias, día de por medio. Es decir, dañaba más mis riñones y mi hígado. Pero un dolor es un dolor. La respuesta del urólogo esa noche fue: “Hay que hacer diálisis YA, no hay nada que hacer”. Mi madre en ese momento entró en llanto y desesperación. Tomé esta respuesta muy calmadamente, pensando en que aún tenía posibilidades. Finalmente y sin dudarlo, rechace la opción de la diálisis.
Esa noche llegué a mi casa y me puse en la tarea de buscar por toda Latinoamérica al profesor Keshava Bhat. Al ubicarlo, me volvió a preguntar:”Usted sigue comiendo queso?”. Desde ese momento comenzó un cambio en mi vida y en mi familia. La dieta vegetariana se enriqueció. Pasamos de comer una odiosa y mediocre dieta vegetariana basada en: arroz blanco, papa, plátano, y ensalada de lechugas, tomate y cebolla; a comer una gran variedad de especies que hay en nuestros países.
En el mes de Octubre, viajé a Cumaná-Venezuela donde en esta época suele estar el profesor Bhat para dar sus cursos de Naturismo Tropical. Retomé con más seriedad y disciplina el tema. Y comencé a practicar a cabalidad todas las normas naturales que el profesor Bhat inculca en cada alumno que ingresa a sus cursos. Es solo disciplina, créanme. Los niveles de creatinina ahora, aun no siendo los normales de cualquier ser humano, se redujeron a la mitad (3.3mg). Ya no hay dolor, no hay ese excesivo cansancio, no hay desgano. Ahora con una buena dieta vegetariana SIN QUESO, ni una gota, ni pensarlo.
Argumentación científica
Debemos empezar a mirar el cuerpo como un todo. Algo que la medicina ayurveda sabe muy bien. En países como Estados Unidos o los países europeos se respeta ampliamente, el concepto de la dieta vegetariana. Hay que ver el respeto que tiene una clínica estadounidense ante un paciente vegetariano. El menú es excelente, lo digo por conocimiento de causa. En Colombia el decir de las jefes de nutrición de los hospitales es: ”Usted no come carne, no come pescado, no come pollo; entonces qué le doy?” Y eso acompañado por un tono regañón. Es decir que para empezar, el concepto de nutrición en la medicina moderna es muy pobre. Tuve la experiencia de entrar a la red medline por Internet a buscar la relación de nutrición, riñón y litiasis (enfermedad renal) y encontré dos cosas: No hay mucha investigación científica entre la relación de la nutrición con las enfermedades renales, y si los hay, están con muy pocas conclusiones concretas. No hay estudios que relacionan directamente ningún alimento con la enfermedad renal. Soy conciente que la enfermedad renal es una enfermedad multifactorial. Pero también es cierto, y no me cabe ninguna duda, que la nutrición es lo primordial.
Para explicar bien el tema, me remitiré a contestar varias preguntas, teniendo en cuenta que estamos hablando de las condiciones que pueden agravar la situación de los pacientes con disfunción renal:
-¿Qué es la acidosis metabólica?
Es un trastorno clínico caracterizado por un descenso en el pH arterial y en la concentración de HC03 (bicarbonato) acompañado por una hiperventilación, que acelera aun más este fenómeno. La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido o cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo. Una contínua y exagerada malnutrición basada en carnes, lácteos, grasas y alcohol bajan el pH del cuerpo a menos de 7.3(normal) y lo vuelven ácido. El consumo de carnes rojas (frita y/o madurada), lácteos (sobre todo el queso) y el alcohol en exceso hacen que el cuerpo entre en un metabolismo exagerado: la carne circulará por mas tiempo en el tracto digestivo, los riñones estarán forzados para eliminar sustancias tóxicas (proteinuria), problemas circulatorios (arteriosclerosis), hepáticos (colesterol) y así sucesivamente son las múltiples complicaciones que ocurren con una dieta rica en proteinas animales. De la misma forma, los lácteos ayudan a formar un ambiente ácido en el organismo, el cual permite una facilidad de aparición de infecciones causadas por virus, bacterias y hongos. A su vez, llevar una vida llena de excesos permite la proliferación de radicales libres que “roban” electrones a proteínas, aminoácidos y vitaminas; causados por estresantes de todo tipo: biológicos (predisposición genética, parásitos, virus, hongos) nutricionales (malnutrición y desnutrición), físicos (radiaciones ionizantes, radiofrecuencias), químicos (aditivos, pesticidas, herbicidas, antibióticos) y mentales (rabia, depresión, estrés, síndrome de fatiga crónica).
Por esto mismo, debemos tener en cuenta la relación que tiene el hombre hoy día con su entorno. Un reciente estudio de expertos en farmacogenética de la Universidad Nacional de Colombia apoya aun más esta hipótesis: “Hasta hace poco se creía que la información molecular del ADN de las poblaciones tenía diferencias mínimas; sin embargo, al comparar muestras de cáncer de pulmón de nativos colombianos y norteamericanos se evidenció una diferencia abismal en la expresión de los genes. Así, el diagnóstico de la enfermedad, que se hace a partir de métodos estandarizados en el planeta, se debería revaluar”. Según lo anterior, lo importante es la relación del ADN con el ambiente, y como consecuencia, su expresión genética tendrá una respuesta de inciertas proteínas que muy posiblemente tendrán una función distinta: bloquear, alterar, alertar o potenciar una respuesta celular. Por esta razón para muchos científicos, proyectos como el genoma humano, aún están en etapa de negocio y no de curar a nadie. Hasta que los médicos no opten por enseñar a sus pacientes hábitos acordes con la vida, no existirán “curas milagrosas” para cambiar la relación que, como un matrimonio, se relacionan los genes con el ambiente.
Según el Departamento de Medicina Interna de Genova Italia y el Departamento de Medicina de la Universidad de Tulane en Louissina, este último reportado en American Journal of Renal Phypsiology del 2010, afirman y concluyen que: “la ácidosis metabólica acelera la enfermedad renal”.
-¿Cuál es la relación entre la nutrición y la función renal?
La nutrición es la base de un buen metabolismo. Aún más cuando se tiene una disfunción renal, recordando que el riñón debe trabajar forzadamente cuando entran sustancias difíciles de filtrar. Hay que tener en cuenta que entre más compleja sea la sustancia, más difícil será su eliminación.
*Proteínas:
El exceso de proteínas genera un aumento de la proteinuria (excesiva proteína en orina). Por esta razón, se recomienda bajar la ingesta de proteína animal, como lo observamos en el siguiente artículo del presente año:
“La moderación de la ingesta de proteínas, reduce la proteinuria, un mejor resultado ha sido demostrado en los pacientes con diabetes tipo 1 y nefropatía en una dieta baja en proteínas. Los pacientes que requieren diálisis a menudo deterioran su estado nutricional, la ingesta de proteínas debe ser mayor en esta etapa” Nefrología y Terapéutica. Hospital Aut.-Leueque. Francia 2010.
Pero me queda una duda de este estudio. ¿Por qué en las personas más críticas que están pasando por diálisis, les recomiendan comer proteína animal? Por qué forzar más el metabolismo de pacientes tan delicados?
No es para nada recomendable caldos con sustancias animales, ya que ahí está lo peor del animal: ácido úrico, urea y toda serie de sustancias tóxicas que excreta todo animal, que luego entran en pacientes con disfunción renal. Según el American Journal of Clinical Nutrition de febrero de 2010, se han presentado casos donde por un diagnóstico erróneo de pérdida de masa muscular y enfermedad renal se alimentan a los pacientes excesivamente de proteína, agravando de esta manera la uremia (acumulación en sangre de sustancias tóxicas).
*Frutas y verduras
Son la base de la alimentación anticancer. Antioxidantes, vitaminas y minerales son primordiales para todas las reacciones metabólicas de proteínas, enzimas, receptores de membrana y todo tipo de funciones celulares.
Un estudio sueco, desarrollado por el Departamento de Epidemiología de Cáncer en 1996, informó que según sus estudios, los pacientes que se alimentaron en base a: grasas, lácteos y carnes, tienen una mayor incidencia de cáncer renal. A diferencia de los pacientes que se alimentaron en base a: frutas, vegetales y cereales.
*Sal:
Siempre hemos sabido que la sal, es decir el sodio, altera la función renal y genera hipertensión. Una de las consecuencias más comunes es la retención de líquidos. Es tal que clínicamente a este tipo de personas llegan a llamársele “sal sensibles”.
Hay que recordar que el sodio también se encuentra presente en gran porcentaje, en todas las “chucherias” de paquete, gaseosas, jugos artificiales y la gran mayoría de comidas rápidas.
-Obesidad, sal y función renal.
La obesidad es una condición muy delicada en este tipo de pacientes. Según el Instituto de Nutrición de Túnez, las complicaciones de los pacientes obesos con disfunción renal suelen ser mayores. Por esto mismo, una dieta hipo sódica es muy recomendable.
-Es posible bajar la creatinina?
Si, absolutamente si. Es primordial seguir una disciplina de dieta saludable, descansar, respirar adecuadamente y tener la convicción de un nuevo amanecer.
Con una buena alimentación se puede ayudar a que la función renal se mejore. Por otro lado, no estoy de acuerdo con algunos médicos en hacerse los de los ojos cerrados a aspectos tan decisivos en la fisiología como la nutrición. A muchos les es tan fácil llevar a un paciente a diálisis y no retirar ciertos alimentos que son nocivos para la fisiología renal; con el pretesto de que no pueden “desequilibrar” nutricionalmente al paciente. En alguna ocasión, le escuchaba a un médico que él no le podía impedir no comer algo a su paciente. Yo recomendaría cambiar el concepto de impedir por el de enseñar.
En mi concepto, prefiero mil veces hacer una dieta naturista como la he venido haciendo, que haber entrado a una depresiva diálisis que según la medicina moderna, no tiene retroceso. Una dieta vegetariana bien llevada: con una gran diversidad en comidas, con un concepto gastronómico de sabor y de estética culinaria y con una medida apta para cada uno, se asegura en un gran porcentaje una buena salud. “El naturismo debe ser la elección, no una alternativa”, dice el Maestro Keshava Bhat. El cambio de nutrición fue fundamental para la reducción de la creatinina en mi sangre.
-Es bueno hacer ejercicio con esta condición?
Es bueno caminar con mesura. Pero no es para nada recomendable hacer duras caminatas o ejercicio físico que altere el metabolismo. El resultado seguro más adelante será un fuerte dolor muscular, que según el grado de la enfermedad renal, puede durar varios días. ¿Por qué? Recordemos que los radicales libres en exceso nos debilitan y mucho más en esta condición. El ácido láctico producido por los músculos se acumula y duele hasta no ser totalmente eliminado. La creatinina, otra sustancia residual de los músculos, suele acumularse en mayor cantidad y tiempo en los pacientes con enfermedad renal. En conclusión, la exageración de ejercicio físico puede generar ácidosis metabólica por stress oxidativo de los músculos y la posterior acumulación de ácido láctico en el cuerpo.
Otro caso relacionado al ejercicio físico, es el de los atletas, que por desconocimiento consumen creatina (ácido orgánico nitrogenado) como suplemento para incrementar la masa muscular. Según American Journal of Emergency Medicine de 2010, hay una fuerte correlación entre la ingesta de este tipo de suplementos, y la acumulación de creatinina en sangre. Estos atletas con el tiempo comienzan a sentir cansancio y como consecuencia aparecen con una alta concentración de creatinina en sangre, generando un mal diagnóstico clínico y hasta a veces una mala praxis por no ser bien informado el medico por parte del paciente de estos hábitos previos. Según los estudios, la solución es quitar el consumo por completo de este tipo de suplementos y estar en total descanso por una o dos semanas, hasta que sea eliminada la creatinina de la sangre.
-¿Qué impacto tienen los analgésicos como el acetaminofén en la función renal?
No cabe duda que hay que tener mucha precaución con los analgésicos. El exceso de analgésicos puede llegar a dañar la función renal y hepática. Entre muchos casos, el Clinical Toxicology of Philadelphia de 2010, informó de un caso por intoxicación de acetaminofen, generando un daño hepático severo y ácidosis metabólica. Por lo cual es delicado en los pacientes con enfermedad renal, ya que no se tiene la certeza de una eliminación total de esta sustancia de la sangre. Según el artículo, “el rol de la diálisis por esta sobredosis es limitada”. Sin embargo, la utilización de los analgésicos es primordial cuando el dolor ya supera una limitación en las actividades diarias del paciente. Como lo mencione anteriormente, un dolor es un dolor. El paciente es el único que debe saber cuando es primordial el uso de estos analgésicos.
-¿Qué hace el Cynodon Dactylon?
De la gran mayoría de plantas utilizadas por el profesor Keshava Bhat, el Cynodon Dactylon, también llamado en otros países como pelo indio o Bermuda grass, se aconseja su infusión para mejorar la función renal. Según el Journal of Etnopharmacology de Marzo de 2010, la actividad diurética de esta grama reduce el stress oxidativo. También según el Urological Research de Abril de 2009, informa de la actividad que tiene esta planta como coadyuvante para la eliminación de cálculos renales.
-Alternativas terapéuticas
“La medicina es una sola”, decía el Dr.Germán Duque Mejía. Por esto no demeritamos ningún concepto. Ni de la medicina moderna, ni de mucho menos de las otras formas de diagnóstico y tratamiento de las medicinas alternativas. El Dr.Hugo Castro experto en medicina biológica ha sido también mi polo a tierra en este proceso. La terapia con oligoelementos es un apoyo al metabolismo para la recuperación de tejidos, siempre y cuando se sigan con rigor la dieta que hemos recomendado. La terapia neural con la “magia” de los puntos y el fenómeno en segundos son también muy importantes para mejorar la vitalidad del cuerpo humano. Así mismo, la moxibustión, terapia milenaria fundada por los chinos, es utilizada como tratamiento de limpieza y desintoxicación que los demás cuerpos de nuestro ser necesitan. Doy gracias a Dios por todos los maestros que me han enseñado estos conocimientos a lo largo de mis 34 años.
Recomendaciones para quienes llevan esta experiencia renal
La primera recomendación es saber leer cada mensaje que le dicta su cuerpo. Usted, solo usted sabe qué hacer, qué comer y cómo vivir esta situación que sabiéndola llevar es llevadera. Es indispensable mantener una dieta vegetariana rica, variada y poca. SIN QUESO, por favor. Tener nuevos hábitos y recomendaciones como:
-No exceder el ejercicio físico: Al ser muy lenta la función renal, el exceso de sustancias de desecho como el ácido láctico y la creatinina, generadas por un exceso de ejercicio físico hacen que se acumulen y generen dolores musculares, articulares y desvanecimiento físico hasta no ser totalmente eliminadas. La misma persona debe evaluar su grado de actividad física sin llegar al agotamiento.
-No ingerir gaseosas oscuras: Algunos estudios sugieren una relación entre los fosfatos de las gaseosas y la disfunción renal. En otros, no hay una clara relación y plantean que se debe hacer más estudios al respecto (revisión de 2010). Sin embargo, si hay relación entre la cistitis y la ingestión de gaseosas, bebidas alcohólicas y jugos artificiales (Journal de Urología, 2007). El naturismo recomienda no ingerir bebidas oscuras: gaseosas oscuras, café y te; ya que disminuyen la función renal. Es de recordar que el pH de una gaseosa suele ser de 3,5.
-Saber respirar: Es primordial en el naturismo tener la conciencia de respirar a nivel ventral y no pectoral. Ensanchar bien el estomago al inhalar, y relajar hasta el extremo al exhalar. Una adecuada respiración ayuda a eliminar calor a través de vapor de agua. Este proceso biológico permite apoyar la desintoxicación del cuerpo, y así apoyando la función de eliminación de desechos por la piel, el hígado, el bazo y los riñones.
-Baño de asiento: En las mañanas, antes del baño diario, llenar una ponchera de plástico con agua fresca, tal como sale de la llave, y llenarla a la medida propia para que al sentarse con las piernas por fuera, el nivel del agua llegue al ombligo. Sentarse por media hora, hace que por termodinámica (transferencia de calor excesivo del cuerpo) se transfiera al agua. Esta terapia ayuda a minimizar el exceso de la función renal. Excelente terapia para cuando se llega cansado, estresado o con dolor de cabeza. Es muy importante no hacerlo después de comer. Esperar dos horas.
-Descanso y baño en las tardes: El descanso es primordial, sobre todo después de caminar o de llegar del trabajo. Este debe ir acompañado con ejercicios de respiración como se ha comentado anteriormente. El baño de la tarde es muy importante cuando hay un cansancio extremo. El choque del agua fresca hace que los iones negativos (beneficiosos para la salud) lleven al cuerpo a un nivel menos estresado y regulan la acción de los radicales libres. Por esta razón equilibra el estado eléctrico del cuerpo.
-Masaje linfático semanal: Es muy importante ayudar a movilizar todos los desechos que hay en nuestras células a través de un masaje de los pies a la cabeza. Es muy recomendable hacerlo una vez a la semana con aceite de ajonjolí prensado en frio, después del baño de la tarde y antes de dormir. Esta terapia ayuda a movilizar las sustancias que están en los espacios intersticiales (entre célula y célula). No hay que hacerlo con fuerza sino suavemente.
-Pensamiento positivo y altruista: Hay que tener un pensamiento disciplinado y positivo frente a la terapia que se realiza. Tener un pensamiento frente a la vida hoy, con miras a un mañana. Tomar cada experiencia como un aprendizaje sin discernir si ha sido mala o buena. Basta con preguntarse: ¿Si no hubiese tenido esta experiencia, yo hubiese cuidado mi cuerpo y mi mente como lo hago hoy? Para terminar, aconsejo que cuando ya nos encontremos con un óptimo bienestar, debemos dedicarnos a alguna actividad altruista que nos llene y que nos brinde lo que todo ser humano quiere y busca cuando vive a plenitud: La felicidad.
¡Que la fuerza los acompañe!
22 de Abril de 2010
José Edwin Parra
Biólogo
Universidad Javeriana
Master Comunicación Científica
Universidad de Pompeau
